ஆஸ்துமாவை எவ்வாறு கண்டறிவது....? சிகிச்சைகள் என்னென்ன? | Asthma Diagnose in Tamil

1. ஸ்பைரோமெட்ரி (Spirometry)

ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது நுரையீரலின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கப் பயன்படும் பாதுகாப்பான மற்றும் வலியற்ற சுவாசப் பரிசோதனை முறையாகும். இந்த சோதனையானது நம் நுரையீரலில் இருந்து நாம் உள்ளிழுத்து மற்றும் வெளியேற்றக்கூடிய காற்றின் அளவை அளவிட்டு மற்றும் உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து காற்றை எவ்வளவு வேகமாக வெளியேற்றலாம் என்பதைக் கண்டறியும் முறையாகும். இந்த முறையில் நுரையீரல் நன்றாக இருக்கிறதா அல்லது மோசமடைந்துள்ளதா என்பதை மருத்துவர் பகுப்பாய்வு செய்ய உதவுகிறது,  இதில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் சுவாசப் பிரச்சனைகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. இந்த முறையை ஆரம்பிதற்கு முன் மருத்துவர் நோயாளிக்கு சமீபத்தில் மாரடைப்பு, வயிறு, மார்பு அல்லது கண் அறுவை சிகிச்சை, சரிந்த நுரையீரல் அல்லது காசநோய் போன்ற உபாயங்கள் உள்ளதா என்னும் மருத்துவ வரலாற்றை முன்கூட்டியே அறிந்திருக்க வேண்டும்.

சோதனைக்கு முந்தைய நாள் - கனமான உணவை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும், இது ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்க உதவுகிறது. மேலும், நோயாளிகள் இன்ஹேலர்கள் அல்லது மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டுமா என்பதை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். 

சோதனை தினத்தன்று - பரிதோதனை செய்து கொள்ளுபவர்கள் நேராக உட்கார வேண்டும்,  அவர்களின் மூக்கில் கிளிப் வைக்கப்படும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து கொள்ள வேண்டும், அதன்பின்  பிளாஸ்டிக் ஊதுகுழலில் இணைக்கப்பட்ட  ஸ்பைரோமீட்டரில் உங்களால் முடிந்தவரை வேகமாக ஊதவும். அவர்கள் பலமாக ஊதும்போது, ​​இருமல், தலைசுற்றல்  போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். அப்படி ஏதேனும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், தொழில்நுட்ப நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற இந்த செயல்முறை குறைந்தது 3 முறை செய்யப்படுத்த வேண்டும்,  பின் முடிவுகளை இயந்திரம் கணக்கிட்டு வரைபடமாக்குகிறது.

சோதனைக்குப் பிறகு - பரிசோதனை பெற்றவரின் நுரையீரலைத் திறக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும், மேலும் சுவாச அளவீடுகளை சீராக்கியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க சோதனை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும். இறுதியாக பரிசோதனை முடிவுகளை மருத்துவரிடம் பெற்றுக் கொள்ளலாம்.

2. ஃபெனோ சோதனை (Feno Test)

ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமா அல்லது ஒவ்வாமை நோயாளிகள்  நுரையீரல் அழற்சி அளவு மற்றும் உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் வீக்கத்தை எவ்வாறு அடக்குகின்றது என்பதைத் தீர்மானிக்க இந்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்கின்றனர். இதை வெளியேற்றப்படும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு சோதனை என்றும் அழைக்கப்பர். நோயாளிகள் தங்கள் சுவாசத்தை சாதாரணமாக உணரலாம், ஆனால் வெளியேற்றப்படும் நைட்ரிக் ஆக்சைடை அளவிடும் போடு ​​முடிவு தெளிவுபடும். இதில் உள்ளிழுக்கும் ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு வீக்கத்தை அடக்கும், இது நீண்ட காலத்திற்கு சிறப்பாக செயல்பட உதவுகிறது. 

3.  நைட்ரிக் ஆக்சைடு  அளவு (Measurement of Nitric Oxide)

நைட்ரிக் ஆக்சைடு வாயு ஒவ்வாமை அல்லது ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவால் ஏற்படும் வீக்கத்தில் ஈடுபடும் செல்களால் உருவாக்கப்படுகிறது.

FeNO சோதனை மேற்கொள்வதன் மூலம் பிபிபியில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவை அளவிடாலாம். இந்த சோதனையானது நம் நுரையீரலில் இருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படும் காற்றிலுள்ள  நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் பகுதியளவைக் கவனிப்பதாகும். மேலும், இது மற்ற நுரையீரல் சோதனைகளிலிருந்து வேறுபட்டது என்னென்றால் சரியான அளவீட்டைப் பெற காற்றை மெதுவாகவும் சீராகவும் விட வேண்டும்.

முக்கியமாக வெளியேற்றப்படும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவு ஒவ்வாமை நிபுணர்களுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது ஈசினோபிலிக் ஆஸ்துமாவால் அழற்சி ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதை சரிபார்க்க உதவும். அத்துடன் ஸ்டீராய்டு இன்ஹேலர்கள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவை அடக்குவதை உறுதிசெய்ய நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவு மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வாமை நிபுணர் FeNO சோதனை, ஸ்பைரோமெட்ரி மற்றும் பிற நுரையீரல் சோதனைகள் ஆகியவற்றின் தரவைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிந்து கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மருந்துகளை அளிப்பர்.

4. ஒவ்வாமை சோதனை (Allergy Testing)

இந்த சோதனை நோயாளிக்கு எப்படி ஒவ்வாமை ஏற்பட்டது என்பதை அறிய உதவும்.

5. உடல் தேர்வு (Physical Exam) 

இந்த முறையில் முக்கியமாக மார்பு, மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் தோல் கவனிக்கப்படும். மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளை மருத்துவர் கவனிப்பார், இது ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பைக்  கண்டறிய உதவும். இந்த முறை கீழ்காணும் உபாயங்களை அறியவும் பயன்படுத்தப்படும்,

சளித் தொல்லை

நாசி பத்திகளின் வீக்கம்

மூக்கின் உட்புறத்தில் ஏதேனும் வளர்ச்சி உள்ளதா

படை நோய் அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகளுக்கான தோல்

ஆஸ்துமாவின் வகையைப் பொறுத்து, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் தூண்டுதல் சிகிச்சைகள் (asthma tamil treatment) மாறுபடலாம்.

1. மூச்சுப் பயிற்சி

இது நுரையீரலில் அதிக காற்றைப் பெற உதவுகிறது, இது நுரையீரல் திறனை அதிகரிக்கும். இந்த பயிற்சிகள் கடுமையான ஆஸ்துமா அறிகுறிகளையும் குறைக்கின்றது.

2. விரைவான நிவாரண மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய்கள் - நுரையீரல் காற்றுப்பாதைகளைச் சுற்றியுள்ள இறுக்கமான தசைகளை நிமிடங்களில் தளர்த்தவும். இன்ஹேலர் அல்லது நெபுலைசர் (4) மூலம் உட்கொள்ளல். இதில் அல்புடெரோல் (ProAir HFA, Ventolin HFA, மற்றவை) மற்றும் levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA) ஆகியவை உள்ளன.

 ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் :- இப்ராட்ரோபியம் (அட்ரோவென்ட் எச்எஃப்ஏ) மற்றும் டியோட்ரோபியம் (ஸ்பைரிவா, ஸ்பைரிவா ரெஸ்பிமேட்) ஆகியவை உங்கள் சுவாசப்பாதையை எளிதாக்கி சுவாசிக்க உதவுகின்றன. இது எம்பிஸிமா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இதை ஆஸ்துமா சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வாய்வழி மற்றும் நரம்புவழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் :- ப்ரெட்னிசோன் (ப்ரெட்னிசோன் இன்டென்சோல், ரேயோஸ்) மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் (மெட்ரோல், டெப்போ-மெட்ரோல், சோலு-மெட்ரோல்) மருந்துகள் கடுமையான ஆஸ்துமாவால் ஏற்படும் சுவாசக் குழாய்களில் வீக்கத்தை நீக்குகின்றன. இதை நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தினால், கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்.

3. நீண்ட காலத்திற்கான மருந்துகள்

இந்த மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளலாம், இது உங்கள் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க (asthma treatment in tamil) உதவும். இருப்பினும்,  திடீர் தாக்குதலை சமாளிக்காது.

உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்:- இந்த மருந்தின் மூலம் பலனை அடைய பல நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை தேவைப்படும். இருப்பினும், உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். 

ஃபுலுடிகசோன் ப்ரோபியோனேட் (Flovent Diskus, Flovent HFA, Xhance)

புட்சோனைடு (புல்மிகார்ட் ரெஸ்புல்ஸ், புல்மிகார்ட் ஃப்ளெக்ஷேலர், ரைனோகார்ட்)

Ciclesonide (அல்வெஸ்கோ)

பெக்லோமெதாசோன் (ஓவர் ரெடிஹேலர்)

மொமடசோன் (அஸ்மானெக்ஸ் ட்விஸ்டாலர், அஸ்மானெக்ஸ் எச்எஃப்ஏ)

ஃபுலுடிகசோன் ஃபுரொட் (Arnuity Ellipta)

காம்பினேஷன் இன்ஹேலர்கள் :- இது கார்டிகோஸ்டீராய்டுடன் நீண்ட நேரம் செயல்படும் பீட்டா-அகோனிஸ்ட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளில் அடங்கும்.

புடெசோனைடு-ஃபார்மோடெரால் (சிம்பிகார்ட்)

ஃபார்மோடெரோல்-மோமெட்டாசோன் (துலேரா)

Fluticasone-Salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, மற்றவை)

Fluticasone Furoate-Vilanterol (Breo Ellipta)

லுகோட்ரைன் மாற்றிகள் - ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது. 

ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் (அகலேட்)

மாண்டெலுகாஸ்ட் (சிங்குலேர்)

Zileuton (Zyflo)

மாண்டெலுகாஸ்ட் ஆக்கிரமிப்பு, மாயத்தோற்றம், கிளர்ச்சி, மனச்சோர்வு மற்றும் தற்கொலை எண்ணம் போன்ற உளவியல் எதிர்வினைகளைக் காட்டுகிறது. எச்சரிக்கையாக இருங்கள் மற்றும் உட்கொள்ளும் முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

தியோபிலின் - இது ஒரு வழக்கமான மாத்திரையாகும், இது நுரையீரல் காற்றுப்பாதைகளை எளிதாக சுவாசிக்க உதவுகிறது. தியோபிலின் (தியோ-24, எலிக்சோஃபிலின், தியோக்ரான்) பயன்பாட்டிற்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் தேவை மற்றும் மற்ற ஆஸ்துமா மருந்துகளைப் போலல்லாமல் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

உயிரியல் சிகிச்சை மருந்துகள் - இது ஒரு புதிய ஊசி மருந்து, இது கடுமையான ஆஸ்துமா மக்களுக்கு உதவுகிறது.

4.மூச்சுக்குழாய் தெர்மோபிளாஸ்டி

நுரையீரலுக்குள் உள்ள காற்றுப்பாதைகளை சூடாக்க ஒரு மின்முனை (electrode) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தசையின் அளவைக் குறைத்து இறுக்கமடைவதைத் தடுக்கிறது. இது பரவலாக கிடைக்கவில்லை என்றாலும், கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு இது உதவியாக இருக்கும்.